انواع شکستگی و نحوه درمان آن ها - راه ساری

شکستن استخوان ها گاهی وقت ها خیلی دردناک است و گاهی هم تا مدت ها متوجه آن نمی شویم. در هرصورت باید بدانیم با استخوانی که شکسته یا مشکوک به شکستگی است، چطور رفتار کنیم؛ چون یک اقدام نادرست می تواند باعث قطع عضو، فلج شدن یا حتی آسیب رسیدن به مغز بگردد.

انواع شکستگی

شکستگی از نظر علمی یعنی ازبین رفتن پیوستگی و تداوم استخوان های بدن و دو نوع مختلف دارد:

شکستگی باز:

قطعات شکسته، استخوان پوست را پاره می نماید و از بدن بیرون می آید.

شکستگی بسته:

در این حالت قطعات استخوان به بیرون از بدن راه پیدا نمی نماید.

نشانه های شکستگی

این علایم تقریبا در همه انواع شکستگی مشترک اند. اگر در یک مصدوم این علایم را دیدید، باید به شکستگی مشکوک شوید:

1. محل آسیب دیده حساس باشد و اگر آن را لمس کنیم، درد بگیرد.

2. محل آسیب دچار تورم و کبودی شده باشد.

3. اختلال عمل عضو آسیب دیده (مثلا مصدوم نتواند آن را حرکت دهد)

4. عضو آسیب دیده تغییر شکل داده باشد.

5. بتوانیم فاصله بین دو سر استخوان شکسته را لمس کنیم.

نشانه های دررفتگی و پیچ خوردگی را بدانیم و تشخیص دهیم

یک نکته مهم:

در هر زخم باز، حواستان به احتمال شکستگی باز باشد.

شکستگی را اشتباه نگیرید

گاهی وقت ها ممکن است نتوانیم شکستگی را به خوبی تشخیص دهیم و وقتی عضوی دچار دررفتگی یا پیچ خوردگی شده، به اشتباه یاری های اولیه شکستگی را انجام دهیم یا برعکس. دلیلش این است که آسیب های مختلف استخوان گاهی اوقات نشانه هایی شبیه به هم دارند، ولی با مطالعه دقیق علایم و تمرین زیاد می توانیم به تفاوت آنها پی ببریم.

نشانه های دررفتگی

دررفتگی یعنی خارج شدن و تغییرمکان استخوان ها از محل طبیعی شان در یک مفصل. اگر مصدومی این نشانه ها را داشته باشد، احتمالا دچار دررفتگی شده است: ممکن است درد شدیدی در ناحیه مفصل احساس گردد./ مصدوم نمی تواند عضو آسیب دیده را حرکت دهد./ عضو آسیب دیده ممکن است تغییر شکل پیدا کند./ ناحیه آسیب دیده، ممکن است ورم کند و بعد کبود گردد./ این نکته را هم به یاد داشته باشید که دررفتگی بیشتر در مفصل های شانه، آرنج، شست و انگشتان دیگر و آرواره دیده می گردد.

پیچ خوردگی

کشش یا احتمالا پارگی رباط های اطراف مفصل، اگر با دررفتگی همراه نباشد، پیچ خوردگی است. برای تشخیص پیچ خوردگی باید به این نشانه ها توجه کنیم:

1. درد شدید که در صورت جراحت بیشتر می گردد.

2. تورم در اطراف مفصل که به دنبال آن ممکن است کبودی (خون مردگی) هم به وجود بیاید.

3. حساسیت به فشار (به صورت یک نقطه حساس در بالای رباط آسیب دیده تعیین می گردد.)

یاری های اولیه در خصوص شکستگی به زبان ساده

اقدامات کلی در شکستگی ها

اگر تشخیص دادید که یک مصدوم دچار شکستگی شده، می توانید تا رسیدن نیروهای درمانی به او یاری کنید. برای شکستگی هریک از قسمت های بدن باید یاری های اولیه مخصوص به آن را بدانیم، ولی چند نکته کلی هست که در همه آنها به کار می آید. با ما این توصیه ها را بخوانید تا در صفحه های بعد نشانه های شکستگی و روش های درمانی را برای اعضای مختلف بدن مرور کنیم.

اگر احتمال می دهید شکستگی وجود داشته باشد (حتی اگر مطمئن نیستید) یاری های اولیه مربوط به شکستگی را انجام دهید.

1. ABC (راه هوایی،تنفس، نبض) مصدوم را آنالیز کنید و قبل از هرکاری به عواملی که ممکن است زندگی او را به خطر بیندازد، توجه کنید؛ مثل شوک ناشی از خونریزی. درصورت وجود چنین مواردی اقدامات لازم را انجام دهید.

2. با توجه به علایم شکستگی، محل آسیب را تعیین کنید. بدون آن که بی جهت مصدوم را حرکت دهید، به ترتیب ناحیه سر و جمجمه، ستون فقرات و در آخر اندام ها را آنالیز کنید.

3. درصورتی که شکستگی باز و همراه خونریزی باشد، خونریزی را کنترل و زخم ها را پانسمان کنید. هیچ وقت سعی نکنید استخوان شکسته ای که از بدن بیرون زده را زیر پوست برگردانید.

4. در اندام ها (دست وپا)، نبض را پایین تر از محل آسیب دیده آنالیز کنید. اگر نبض وجود نداشته باشد، خطر شکستگی جدی است و مصدوم را باید بلافاصله به مراکزدرمانی برسانید.

5. عضو صدمه دیده را با آتل ثابت کنید.

6. یادتان باشد که آسیب دیدگی سر خیلی وقت ها با آسیب دیدگی گردن همراه است. بنابراین اگر سر مصدوم در اثر ضربه دچار آسیب شده، احتمال آسیب گردن را هم در نظر داشته باشید.

7. مصدوم را هرچه سریع تر به یک مرکزدرمانی برسانید.

اگر ندانیم با ستون فقرات شکسته چه کنیم، ممکن است بیمارمان برای همواره فلج گردد

مراقب نخاع باشید

شکستگی ستون فقرات یکی از خطرناک ترین انواع شکستگی هاست. ممکن است در اثر فشار قطعات شکسته استخوان، دررفتگی مهره ها یا خونریزی، به نخاع و اعصابش آسیب برسد. آسیب رسیدن به نخاع هم معادل است با اختلالات حسی و حرکتی و فلج شدن. بنابراین وقتی مصدوم از جایی سقوط نموده، بهتر است هر نوع درد یا جراحت در پشت و اطراف ستون فقرات را نشانه ای برای شکستگی مهره ها بدانیم؛ مگر این که خلافش ثابت گردد.

تهدیدهایی برای ستون فقرات

در این موارد همواره احتمال بدهید که شاید به ستون فقرات آسیب رسیده باشد:

افتادن از بلندی

افتادن شدید هنگام ژیمناستیک

شیرجه زدن داخل استخر کم عمق و برخورد به کف استخر

افتادن از اسب یا موتورسیکلت

افتادن یک جسم سنگین روی کمر

زیرِ آوارماندن

آسیب های سر و صورت

تصادف های رانندگی و موتورسیکلت

نشانه های شکستگی ستون فقرات

اگر علایم و نشانه های زیر را در مصدومی دیدید، به شکستگی ستون فقرات مشکوک شوید:

1. درد شدید مهره شکسته هنگام لمس ستون مهره ها

2. بی اختیاری ادراری و مدفوعی یا ناتوانی در دفع

3. درد در ناحیه کمر یا گردن که البته ممکن است به دلیل درد شدیدتر قسمت های دیگر بدن مورد توجه نباشد.

4. مصدوم ممکن است نتواند دست ها یا پاهایش را حرکت دهد.

5. ممکن است وقتی چیزی با بدن مصدوم (مثلا دست ها یا پاها) تماس پیدا می نماید، آن را لمس نکند.

6. وقتی مهره های مصدوم را با ملایمت لمس می کنید، ممکن است علاوه بر درد شدید، متوجه نامنظم بودن آنها شوید.

اگر احتمال می دهید کسی دچار شکستگی ستون فقرات شده، این اقدامات را انجام دهید

مصدوم را تکان ندهید

1. اگر مطمئن هستید که آمبولانس به موقع و زود می رسد، مصدوم را تکان ندهید و به او توصیه کنید که آرام باشد و حرکت نکند. سر مصدوم را با دست نگه دارید و اگر کس دیگری آن جا حضور دارد، از او بخواهید پاها را نگه دارد.

2. اگر مجبورید مدت زیادی تا رسیدن یاری منتظر بمانید، این کارها را انجام دهید:

درصورت شکستگی مهره های پشتی، شانه ها و باسن مصدوم را نگه دارید و با دقت، یک لباس، ملحفه، بالش نرم یا چیزی شبیه این ها را بین ساق پاهای او قرار دهید. دور قوزک پاها را به شکل هشت لاتین باندپیچی کنید و یک باند پهن دور ران ها و زانوی مصدوم بپیچید، سپس مصدوم را به صورتی که راه تنفسش باز بماند، روی برانکاردی که سطح سفت و محکمی داشته باشد، قرار دهید و به مراکزدرمانی برسانید.

در شکستگی مهره های گردنی از یک تکه روزنامه (به طول 10سانتیمتر) و یک باند سه گوش، یک گردنبند درست کنید و دور گردن مصدوم قرار دهید تا گردن او را ثابت نگه دارد.

مواظب باشید که گره گردنبند شل باشد و راه تنفس مصدوم را نبندد. اگر ناچار شدید او را حرکت دهید، مانند حالت شکستگی مهره های پشتی عمل کنید.

شکستگی جمجمه می تواند به مغز آسیب برساند

حتما بیمار را بخوابانید

شکستگی جمجمه ممکن است به بافت مغز آسیب برساند و به همین دلیل باید آن را خیلی جدی بگیریم. ممکن است قطعات شکسته استخوان جمجمه مستقیما به مغز صدمه بزند یا خونریزی داخل جمجمه در کار مغز اختلال ایجاد کند. بنابراین اگر به جمجمه ضربه وارد شده یا مصدوم با سر به زمین سقوط نموده، بهتر است به شکستگی جمجمه مشکوک شوید.

علایم شکستگی جمجمه

1. نشانه های واضح جراحت روی سر مصدوم

2. خون یا مایع شفاف آب مانندی که از گوش یا بینی جاری شده باشد

3. خون گرفتگی در چشم های مصدوم یا کبودی اطراف آنها

4. گشادشدن مردمک چشم های مصدوم یا متفاوت بودن اندازه های آنها

5. بی هوشی یا کاهش سطح هوشیاری

یاری های اولیه برای کسی که جمجمه اش شکسته است

مراقب آسیب گردن باشید

1. اگر مصدوم هوشیار است، او را در وضعیت نیمه خوابیده قرار دهید؛ به طوری که سر و شانه هایش را تکیه دهد. درصورتی که آسیب گردنی وجود دارد، از چرخاندن سر خودداری کنید.

2. اگر از گوش بیمار مایعی ترشح می گردد، سر را به طرف همان گوش خم کنید و روی گوش را با یک گاز استریل بپوشانید و آن را به حالت شل باندپیچی کنید.

3. اگر مصدوم بی هوش است، ولی طبیعی نفس می کشد، او را در وضعیت بهبودی قرار دهید؛ به طوری که سرش به سمت قسمت آسیب دیده روی زمین قرار داشته باشد.

4. هر 10دقیقه یک بار تعداد تنفس و نبض و سطح هوشیاری را آنالیز کنید.

5. اگر ضربان قلب و تنفس بیمار قطع شد، عملیات احیای قلبی-ریوی (CPR) را بلافاصله آغاز کنید.

6. مصدوم را به مراکزدرمانی منتقل کنید.

پیچ خوردگی

عضو صدمه دیده را در راحت ترین وضعی که مصدوم احساس می نماید، قرار دهید. (مصدوم نباید از عضو آسیب دیده استفاده کند.)

اگر آسیب به دست یا پا وارد شده است، باید آن را بالاتر از سطح قلب قرار داد.

اگر پیچ خوردگی تازه رخ داده، از کمپرس سرد بهره ببرید تا درد و ورم کمتر گردد.

قسمت آسیب دیده را با استفاده از باندکشی، باندپیچی کنید و تحت فشار قرار دهید.

نکته:

در این جا هم اگر شک دارید نوع آسیب پیچ خوردگی است یا شکستگی، با آن مانند شکستگی رفتار کنید.

مجله سرگرمی: مجله سرگرمی، تفریحی و گردشگری

منبع: برترین ها